Połączenie dwóch szpitali na Lubelszczyźnie "przyklepane". Radny: Czy ktoś straci pracę?

Połączenie szpitali, pracownicy pełni obaw

Sejmik Województwa Lubelskiego głosował nad uchwałą w sprawie połączenia Wojewódzkiego Szpitala Specjalistycznego w Białej Podlaskiej  z Samodzielnym Publicznym Zakładem Opieki Zdrowotnej Gruźlicy i Chorób Płuc w Adampolu w powiecie włodawskim. Samorząd województwa jest dla nich "podmiotem tworzącym". 

-  Połączenie (..) następuje poprzez przeniesienie całego mienia Samodzielnego Publicznego Zakładu Opieki Zdrowotnej Gruźlicy i Chorób Płuc w Adampolu (podmiot przejmowany) na Wojewódzki Szpital Specjalistyczny w Białej Podlaskiej (podmiot przejmujący) - czytamy w uchwale. -  mienie stanowiące własność Samorządu Województwa Lubelskiego nieodpłatnie użytkowane przez Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej Gruźlicy i Chorób Płuc w Adampolu – przekazuje się Wojewódzkiemu Szpitalowi Specjalistycznemu w Białej Podlaskiej w nieodpłatne użytkowanie według stanu na dzień połączenia; mienie otrzymane i nabyte przez podmiot przejmowany – przekazuje się Wojewódzkiemu Szpitalowi Specjalistycznemu w Białej Podlaskiej według stanu na dzień połączenia. Pracownicy podmiotu przejmowanego stają się pracownikami Wojewódzkiego Szpitala Specjalistycznego w Białej Podlaskiej.

O sprawie jeszcze w lecie pisał Dziennik Wschodni, który informował. że placówka w Adampolu zatrudnia ok. 60 osób.

- Jak zapewniają nas jej pracownicy, finansowo nie miała dotychczas żadnych problemów, więc pogłoski o planowanym połączeniu jej ze szpitalem w Białej Podlaskiej wszystkich w Adampolu zaskoczyły - czytamy w Dzienniku Wschodnim. - Nie wiemy skąd ten pomysł. O tym, że do tego dojdzie dowiedzieliśmy się pod koniec lipca od naszej byłej bo odwołanej niedawno dyrektor (Marzenę Szopińską-Demczuk zastąpiła p.o. dyrektora Małgorzata Bogusz - przyp. aut.). Teraz wszyscy boimy się zwolnień, bo zwykle tym kończą się takie połączenia - mówi nam jedna z pracownic szpitala w Adampolu, która prosiła o anonimowość. - Pewnie nas się pozbędą, a na nasze miejsce przyjdą pracownicy z Białej. Stracą na tym pacjenci, bo tworzymy tutaj naprawdę dobrą kadrę gwarantującą wysoką jakość usług.

Dziennik dodaje, że powstała też petycja.

- My, niżej podpisani pracownicy ochrony zdrowia, pacjenci, mieszkańcy regionu oraz osoby zatroskane o przyszłość opieki zdrowotnej w naszym województwie, wyrażamy stanowczy sprzeciw wobec planowanego połączenia Samodzielnego Publicznego Zakładu Opieki Zdrowotnej w Adampolu ze szpitalem w Białej Podlaskiej. Placówka w Adampolu odgrywa kluczową rolę w leczeniu chorób płuc, w tym gruźlicy. Posiada wyspecjalizowaną kadrę, infrastrukturę oraz doświadczenie niezbędne do zapewnienia skutecznej i bezpiecznej terapii chorób zakaźnych. Połączenie szpitali grozi utratą tej wyspecjalizowanej opieki, pogorszeniem dostępności usług dla lokalnej społeczności, marginalizacją placówki w Adampolu oraz zwiększonym ryzykiem epidemiologicznym - napisali autorzy petycji, przytoczonej przez redakcję. 

W przeszłości - np. w Lublinie w jedną jednostkę połączono Wojewódzki Szpital Specjalistyczny im. Stefana Kardynała Wyszyńskiego przy al. Kraśniciej oraz Samodzielny Publiczny Szpital Wojewódzki im. Jana Bożego, który miał siedzibę przy ul. Bieranckiego.

Czy ktoś straci pracę?

Na sesji Sejmiku padło pytanie o to, czy ktoś straci pracę.

- Czy w związku z połączeniem tych dwóch jednostek czy ktoś straci pracę, czy pracownicy będą mieli zapewnioną pracę w najbliższym czasie? - pytał radny Wojciech Sosnowski (Koalicja Obywatelska).

Odpowiedziała przewodnicząca Komisji Ochrony Zdrowia w Sejmiku.

- Dwa szpitale łączą się po to, aby uzyskać lepszy efekt. Jest to korzystne dla obydwu szpitali i dla szpitala dużego, czyli wojewódzkiego, bielskiego i małego szpitala w Adampolu. Dla pacjentów szczególnie będzie to duża korzyść medyczna, społeczna i finansowa - odpowiedziała radna Barbara Barszczewska (Prawo i Sprawiedliwość).

Radny Sosnowski dodał, że przychyla się co do głosowania na "tak", ale ma też pytania od pracowników z lecznicy w Adampolu.

- Ludzie mogą pytać. Sam jestem wyrazicielem ich obaw, dlatego proszę zerojedynkowo mi odpowiedzieć, czy w związku z tym połączeniem ktoś z Adampola straci pracę - zaznaczył Sosnowski.

Głos zabrał też Krzysztof Gałaszkiewicz - członek Komisji Ochrony Zdrowia, wiceprzewodniczący Sejmiku i szef klubu radnych PiS.

- W Adampolu po akredytacji, która miała miejsce brakuje 13 pielęgniarek. Niedawno znalazł się lekarz - mówił - Chodzi tutaj o to, żeby zagwarantować lepszy dostęp i lepszą opiekę dla pacjentów, czyli dla nas wszystkich. Cała Komisja jednoznacznie zagłosowała "za" tą reorganizacją

-  Zostały przeprowadzone rozmowy z pracownikami i związkami zawodowymi. Nikt pracy nie straci - uzupełniła Barszczewska.

29 radnych było za przyjęciem uchwały. Nikt nie był przeciw, nikt się nie wstrzymał od głosu. Sesja odbyła się 1 grudnia.

Koncepcja połączenia szpitali

Do uchwały dołączono jeszcze dokument opisujący całą koncepcję połączenia obu szpitali. Jest dostępny na stronie internetowej BIP Urzędu Marszałkowskiego WL.

- Podstawą do sporządzenia projektu koncepcji połączenia WSzS w Białej Podlaskiej oraz SPZOZ Gruźlicy i Chorób Płuc w Adampolu była analiza dokumentów organizacyjnych obu jednostek, dokumentów finansowych oraz wyników pracy placówek. Niniejsza koncepcja została opracowana przez Dyrektora Wojewódzkiego Szpitala Specjalistycznego w Białej Podlaskiej przy współpracy z Dyrektorem Samodzielnego Publicznego Zakładu Opieki Zdrowotnej Gruźlicy i Chorób Płuc w Adampolu i jest odpowiedzią na potrzebę poprawy sytuacji organizacyjnej SPZOZ Gruźlicy i Chorób Płuc w Adampolu. Opracowanie ma na celu przedstawienie analizy sytuacji organizacyjnej planowanych do połączenia szpitali, rozważenie przesłanek przemawiających za ich połączeniem oraz ewentualnych skutków tej decyzji. Projekt przedsięwzięcia został pozytywnie zaopiniowany przez Konsultanta wojewódzkiego województwa lubelskiego w dziedzinie chorób płuc - czytamy w dokumencie.

Opracowanie oparto o sprawozdania finansowe z lat 2023-2024.

- Przeprowadzona ocena sytuacji ekonomiczno – finansowej planowanych do połączenia szpitali wskazuje na to, że w latach 2023 – 2024 oraz w I połowie 2025 r. obie placówki uzyskiwały dobre wyniki finansowe. Ocena wskaźnikowa potwierdza, że w analizowanym okresie obydwie jednostki nie miały problemów finansowych, zachowywały prawidłową płynność finansową, a tym samym prezentowały dobrą kondycję ekonomiczno – finansową - czytamy w koncepcji.

Kadra i pacjenci

Oprócz tego z koncepcji wynika, że istotnym problemem organizacyjnym SPZOZ Gruźlicy i Chorób Płuc w Adampolu była i jest nadal konieczność zapewnienia odpowiednich zasobów kadrowych, lekarskich, które umożliwią prawidłową pracę jednostki, bezpieczeństwo pacjentów oraz trwałość kontraktu z Narodowym Funduszem Zdrowia. 

- Z uwagi na to wyjątkowo niekorzystne zjawisko  pojawiły się rozważania na temat ewentualnego połączenia obu placówek. Należy wspomnieć, że w roku 2024 SPZOZ Gruźlicy i Chorób Płuc w Adampolu utracił część kontraktu z Narodowym Funduszem Zdrowia. Wartość utraconego kontraktu to kwota ok. 1,5 mln zł. W bieżącym roku 2025 w opisywanym szpitalu pojawił się kryzys zatrudnienia lekarzy specjalistów, który mógł doprowadzić do utraty kontraktu z Narodowym Funduszem Zdrowia i wstrzymania działalności jednostki - czytamy w koncepcji.

Charakter zasobów lokalowych SPZOZ Adampol, czyli zabudowa parkowo – pałacowa, predysponuje lecznicę do hospitalizacji pacjentów chorych na gruźlicę, pobytów 
rekonwalescencyjnych po leczeniu operacyjnym oraz rehabilitacji pulmonologicznej. WSzS w Białej Podlaskiej z kolei ma umowę z NFZ w zakresie rehabilitacji pulmonologicznej, ale z powodu zbyt małej ilości łóżek w oddziale, nie może jej realizować. Po połączeniu szpitali oddział rehabilitacji pulmonologicznej mógłby funkcjonować w Adampolu "z wielką korzyścią dla pacjentów i obu jednostek".

- W ramach procesu połączenia priorytetem będzie: utrzymanie funkcji leczniczych w co najmniej pełnym zakresie udzielanych świadczeń. Planowana jest zmiana organizacji udzielanych świadczeń zdrowotnych w taki sposób, aby pacjenci mieli większy dostęp do leczenia szpitalnego, do konsultacji specjalistycznych wszystkich specjalności lekarskich którymi dysponuje WSzS w Białej Podlaskiej. W istotny sposób wpłynie to jakość i efekty leczenia - czytamy w koncepcji. - Pacjenci będą mogli skorzystać z wysokospecjalistycznych zasobów diagnostycznych szpitala w Białej Podlaskiej takich jak: laboratoria – w tym mikrobiologiczne i genetyczne wraz z pracownią prątka, EBUS, tomografia komputerowa, rezonans magnetyczny i inne. 

Dodatkowo "Silny zespół lekarski pod kierunkiem jednego specjalisty zwiększy potencjał leczniczy jednostki i z większą siłą odpowie na potrzeby zdrowotne regionu".

- W ramach procesu połączenia jednostek nastąpi reorganizacja procesów wspierających działalność medyczną. Należy spodziewać się efektu synergii w obszarze logistyki, zaopatrzenia w leki. Oddziały szpitalne zostaną objęte mapą procesową obowiązującą w WSzS w Białej Podlaskiej". Włączenie SPZOZ Gruźlicy i Chorób Płuc w Adampolu do mapy procesowej, ustalenie wspólnych wskaźników opisujących procesy oraz zaimplementowanie zintegrowanego systemu zarządzania jakością, w tym Akredytacji Ministra Zdrowia, z pewnością wpłynie na jakość udzielanych świadczeń medycznych - czytamy w dokumencie.

W dokumencie można też znaleźć informację, że w 2025 r. przychody połączonych Szpitali ogółem będą wynosić 543,75 mln zł, w 2026 r. 574,65 mln zł, a w 2027 r. 606,95 mln zł. Dodano również, że efekt ekonomiczny zostanie uzyskany poprzez zwiększenie strumienia pacjentów hospitalizowanych w SPZOZ Gruźlicy i Chorób Płuc w Adampolu. Tym samym może zostać zwiększona wartości umowy z NFZ poprzez zastosowanie algorytmu ryczałtowego na kolejny okres rozliczeniowy. Nie pojawi się obawa zaniechania lub ograniczenia działalności szpitala z powodu niespełniania warunków NFZ w zakresie zatrudnionego personelu.