Lublin: Prywatne leczenie odliczysz od podatku? PSL ma pomysły jak naprawić system ochrony zdrowia

"Trzeba próbować ratować sytuację"

Klub Parlamentarny Polskiego Stronnictwa Ludowego złożył poselski projekt ustawy, która dotyczy systemu ochrony zdrowia. Propozycje zawarte w projekcie przedstawiono na środowej (29 kwietnia) konferencji prasowej w Lublinie.

- Uważamy jako Polskie Stronnictwo Ludowe, że trzeba próbować ratować sytuację. Jest ona dość trudna i spowodowana wieloma czynnikami. Chcemy przekazać swoje propozycje, poddać pod dyskusję tę ustawę na forum sejmowym. Mamy nadzieję, że nasze propozycje zyskają poparcie innych klubów w polskim sejmie, a także naszych koleżanek i kolegów z koalicji rządzącej - mówił Andrzej Maj (PSL), wicewojewoda lubelski.

Co proponują?

Głos zabrał Marek Kos - były wiceminister zdrowia, obecny radny Sejmiku Województwa Lubelskiego z ramienia opozycyjnego klubu Trzecia Droga Polska 2050-Polskie Stronnictwo Ludowe. Kos jest przewodniczącym tego klubu. W przeszłości był dyrektorem Szpitala Specjalistycznego Ducha Świętego w Sandomierzu. Kierował również SP ZOZ w Kraśniku.

- To, że sytuacja w ochronie zdrowia jest niedobra, nie trzeba nikogo przekonywać. Dobrze o tym wiemy, bo ciągle jest mowa o kolejkach, ograniczeniach i o tym, że w systemie brakuje pieniędzy. Dlatego też wyszliśmy z tą inicjatywą ustawodawczą, która została złożona w sejmie, by służbę zdrowia naprawić - stwierdził Marek Kos.

W projekcie znalazło się kilka propozycji. Pierwszą jest przeniesienie składki chorobowej z Zakładu Ubezpieczeń Społecznych do Narodowego Funduszu Zdrowia. Zdaniem Kosa na chwilę obecną nie działa to dobrze i kompatybilnie. Wyjaśnił, że dlatego, iż w jedno miejsce są kierowane środki na ubezpieczenie chorobowe i wypłacone świadczenia chorobowe, a z drugiej strony leczeniem chorób i zdrowiem zajmuje się NFZ.

- Przykładem może być chociażby sprawa związana z jakimś zachorowaniem. W sytuacji, gdy mamy pacjenta chorego z powodu bólów kręgosłupa, idzie on do lekarza i dostaje zwolnienie lekarskie. Do czasu diagnostyki, zakończenia leczenia, jest na świadczeniu chorobowym, na zwolnieniu lekarskim. Czasami na tą diagnostykę czeka tygodniami bądź też miesiącami. Generuje to koszty z tego ubezpieczenia chorobowego, a powinno to być lepiej skoordynowane. Jak będzie to koordynowane w jednym miejscu przez NFZ, to wtedy i ta diagnostyka i leczenie będzie szybsza. I przede wszystkim nie będzie wypłacane świadczenie chorobowe, które jest dużym obciążeniem - tłumaczył były wiceminister.

Kolejna propozycja w projekcie dotyczy roli i powstania szpitali wiodących w regionach. Autorzy projektu chcą, żeby powstało około 49 szpitali wiodących. Jak wyjaśniają chodzi o szpitale wiodące, wojewódzkie, które koordynowałyby pracę szpitali powiatowych. Dotyczy to szpitali samorządowych, bo według Kosa - to właśnie one mają największe problemy finansowe. Dodał, że uniwersyteckie, kliniczne czy resortowe aż takich wielkich problemów finansowych nie posiadają. Precyzował także, że powstały według propozycji PSL - szpital wojewódzki - wiodący koordynowałby pracę 4, 6, maksymalnie 8 szpitali powiatowych, z którymi nawiąże porozumienie.

- Będzie odbywała się współpraca co do kontraktów szpitalnych, kadry czy też zakresów świadczeń, które w danych jednostkach są wykonywane. Z rozmów, które prowadziliśmy z dyrektorami - głównie szpitali marszałkowskich - to właśnie oni są bardzo zadowoleni z tego pomysłu. Popatrzmy w woj. lubelskim na szpital w Zamościu. Ma bardzo dobrą sytuację finansową i ta współpraca z powiatami ościennymi może być tylko z pożytkiem dobrym dla mieszkańców, jak również dla tych wszystkich szpitali powiatowych, które będą po prostu się dzieliły i swoimi pacjentami. Również będą brać udział w takim kompleksowym leczeniu pacjenta na terenie danego subregionu - mówił radny Sejmiku.

Kolejna propozycja to ulga zdrowotna dla osób, które leczą się prywatnie. Kos podkreślił, że "10% wydatków na prywatną ochronę zdrowia chcemy, by można było odjąć od rocznego PIT-u, od podatku, który jest wypłacany. Także jest to duża ulga dla tych osób, które korzystają z prywatnej ochrony zdrowia. W  efekcie takie osoby będą miały przez to więcej pieniędzy w kieszeni".

Oprócz tego autorzy mają jeszcze dwa pomysły. Jeden to kwestia zarówno zwiększenia przychodów, środków w systemie ochrony zdrowia, jak również ograniczenia kosztów.

- Zacznę od tych kosztów. Tutaj kwestia dotyczy bardzo dynamicznych podwyżek, które od 2022 roku występują w systemie ochrony zdrowia. Chcemy jak najbardziej, żeby te podwyżki były nadal - dla pracowników ochrony zdrowia. Natomiast chcemy, żeby ta dynamika tych podwyżek była nieco niższa. Przykład dobry to rok 2025, gdzie infacja wynosiła około 4%. Od 1 lipca ubiegłego roku podwyżki w ochronie zdrowia wynoszą średnio 14,6%. Podobną mamy sytuację w roku 2026, gdzie w sferze budżetowej podwyżki są zaplanowane na 3%. A od lipca w systemie ochrony zdrowia będzie to prawie 9%  - podkreślał Marek Kos.

Dodał, że jego jako byłego dyrektora szpitala najbardziej cieszy kwestia zapewnienia lepszego finansowania ochronie zdrowia. Powiedział, że w chwili obecnej w roku 2026 mamy 6,8% produktu krajowego brutto na zdrowie i tyle jest pieniędzy w systemie. - Chcemy, żeby rok po roku dochodząc do roku 2035 było to 8,8% PKB na zdrowie. Będzie to o kilkadziesiąt miliardów złotych więcej w systemie rocznie niż jest obecnie. Wtedy te problemy systemu ochrony zdrowia szybko się skończą. Dlatego, że pieniędzy nie będzie tak jak teraz brakowało - podsumował Kos.

Z perspektywy lekarza i studentki 

Hanna Czerska (kandydowała do Parlamentu Europejskiego w 2024 roku) będąca lekarzem rodzinnym, zaznaczyła, że od 36 lat leczy pacjentów. Dla niej najważniejsze jest, by uporządkować system. Podkreśliła, że w jej jednostce POZ (Podstawowa Opieka Zdrowotna) - w NZOZ Stężyca, wprowadzono koordynację, w ramach której pacjenci mają tzw. kierowników zdrowia, czyli lekarzy rodzinnych. Wyjaśniła, że pacjent najbardziej jest zadowolony z obsługi i pomocy, gdy w procesie leczenia prowadzony jest przez lekarza rodzinnego. Taki model jest związany z opieką koordynowaną. Jak informuje NFZ na swojej stronie internetowej- "Opieka koordynowana to wiele możliwości diagnostycznych i leczenia najczęstszych chorób przewlekłych już u swojego lekarza rodzinnego. Lekarz POZ może zlecić pacjentom badania (w sytuacjach medycznie uzasadnionych), które do tej pory były zarezerwowane tylko i wyłącznie dla lekarza specjalisty.

- Natomiast najgorszy dla pacjentów jest brak uporządkowania. Zdarza sie, że pacjent dostaje skierowanie i odbija się od ściany. To wprowadzenie koordynacji w POZ-cie, czyli u lekarzy rodzinnych, pokazało, że to jest właśnie bardzo ważny element reformy - uzasadniała Czerska. - Ponadto, słyszę co roku, że jest coraz więcej pieniędzy dla służby zdrowia, natomiast pacjenci są coraz bardziej sfrustrowani. I ciągle mówimy o zapaści służby zdrowia. Tej zapaści nie będzie, jeżeli po prostu te pieniądze będą w najlepszym stopniu wykorzystane. Tak jak my w praktykach lekarzy rodzinnych to wykorzystujemy. Będzie to lepiej funkcjonowało, jeśli będzie też centralna baza badań diagnostycznych. Często się zdarza, że pacjenci mają kilkukrotnie wykonywane te same badania: na SOR, potem na oddziale, potem u nas - dlatego, że we tych badań nie widzimy. 

Czerska dodała też, że przeczytała w wielu mediach, że "PSL skacze na główkę, przygotowują te ustawę". Jej zdaniem partia nie "skacze na główkę i PSL bardzo dobrze pływa i wie co robi". Argumentowała, że w szeregach PSL jest wielu fachowców - praktyków, którzy wiedzą, jakie zmiany są potrzebne. Według niej należy także zmniejszyć biurokrację. Chodzi o np. wypełnianie "tysięcy sprawozdań do Ministerstwa i Funduszu".

Jako ostatnia do projektu odniosła się studentka Uniwersytetu Medycznego w Lublinie.

- Z perspektywy studentki szóstego roku kierunku lekarskiego ta ustawa idzie po prostu w dobrą stronę, może mieć pozytywne skutki. Właśnie dla nas - przyszłych lekarzy takie silne, wyspecjalizowane ośrodki są doskonałym miejscem do rozpoczęcia wymarzonej specjalizacji i po prostu kontynuowania nauki. Przede wszystkim jednak taka reorganizacja miałaby na celu zwiększenie współpracy między szpitalami, przez co pacjent mógłby otrzymać szybciej oraz po prostu lepiej pomoc w zakresie, w jakim będzie potrzebował - mówiła Emilia Piaszczyńska.