Leczenie uzdrowiskowe jest kontynuacją leczenia szpitalnego lub ambulatoryjnego. Z leczenia uzdrowiskowego korzystają pacjenci w celu odzyskania sprawności po chorobie, wypadku albo urazie. Na leczenie uzdrowiskowe mogą być kierowani jedynie pacjenci wystarczająco sprawni, by odbyć podróż do uzdrowiska, samodzielni, zdolni do samoobsługi i korzystania z zabiegów leczniczych.
Kto może skorzystać?
O leczenie uzdrowiskowe może ubiegać się każdy ubezpieczony, któremu lekarz ubezpieczenia zdrowotnego wystawi skierowanie na leczenie uzdrowiskowe, a lekarz zatrudniony w Narodowym Funduszu Zdrowia, specjalista w dziedzinie balneologii i medycyny fizykalnej albo rehabilitacji medycznej dokonał oceny celowości leczenia uzdrowiskowego.
Do sanatorium uzdrowiskowego można wyjechać nie częściej niż raz na 18 miesięcy – zapis ten reguluje rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 7 lipca 2011 r. w sprawie kierowania na leczenie uzdrowiskowe albo rehabilitację uzdrowiskową (Dz.U. Nr 142 poz. 835).
Czas oczekiwania na leczenie uzdrowiskowe zależy od liczby skierowań oraz liczby zakontraktowanych miejsc w danym roku i aktualnie wynosi odpowiednio:
· |18-20 miesięcy w sanatorium uzdrowiskowym dla dorosłych;
· |3-6 miesięcy w szpitalu uzdrowiskowym dla dorosłych.
Skierowania na ambulatoryjne leczenie uzdrowiskowe dorosłych i dzieci w przychodni uzdrowiskowej są realizowane na bieżąco do wyczerpania limitu osobodni na dany rok.
Obowiązuje kolejka
Lubelski Oddział NFZ rozpatruje skierowania na leczenie uzdrowiskowe zgodnie z kolejnością wpływu. I to właśnie ta data decyduje kiedy wypadnie termin wyjazdu. Nie ma możliwości by wybrać sobie termin np. w wakacje czy ferie. Leczenie sanatoryjne realizowane jest przez cały rok i o każdej porze roku jest równie skuteczne.
Narodowy Fundusz Zdrowia w ramach podpisanej umowy z danym Zakładem Lecznictwa Uzdrowiskowego refunduje wykonywane zabiegi.
Ubezpieczony zaś pokrywa częściowe koszty wyżywienia i zakwaterowania w sanatorium uzdrowiskowym. Wysokość tych kosztów reguluje rozporządzenie Ministra Zdrowia w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu lecznictwa uzdrowiskowego. Wysokość opłaty za 1 dobę zależy od standardu pokoju i okresu kuracji. Większe stawki są od maja do września (zgodnie z rozporządzeniem MZ).
Fundusz nie finansuje również przejazdu pacjenta do sanatorium i z powrotem, a także pobytu opiekuna osoby niepełnosprawnej oraz dziecka.
Możesz pojechać z dzieckiem
Zakresy leczenia uzdrowiskowego dla dzieci:
- uzdrowiskowe leczenie szpitalne dla dzieci 3-18 lat
- uzdrowiskowe leczenie sanatoryjne dla dzieci 3-6 lat pod opieka osoby dorosłej
- uzdrowiskowe leczenie sanatoryjne dzieci 7-18 lat.
Dzieci w wieku od 3 do 6 lat mogą być kierowane na leczenie uzdrowiskowe pod opieką rodziców. Leczenie uzdrowiskowe dziecka w całości finansuje NFZ. Natomiast opiekun dziecka musi ponieść koszty swojego pobytu (wyżywienia, zakwaterowania).
Dzieci uczące się w szkole podstawowej lub gimnazjum wysyłane są do sanatorium przez cały rok. Mają one zapewniona szkołę w sanatorium, w trakcie kuracji. Natomiast młodzież ponadgimnazjalna wysyłana jest na leczenie tylko w czasie ferii i wakacji.
W okresie od października do kwietnia skierowania dla dzieci każdego roku realizowane są na bieżąco. Sytuacja zmienia się ok. maja, gdzie wpływa więcej skierowań wówczas czas oczekiwania wynosi do 3 miesięcy.
Dzieci z opiekunem Lubelski NFZ wysyła do czterech miejscowości:
Dąbek n/morzem, Krasnobrodu, Rymanowa -Zdrój i Rabki- Zdrój.
Obsługa skierowań
Skierowania na leczenie uzdrowiskowe mogą być zgodnie z przepisami prawa przesyłane do tut. Oddziału Funduszu bezpośrednio przez lekarza kierującego.
Skierowanie może być również przesłane lub złożone w Oddziale osobiście przez pacjenta.
Punkty obsługi leczenia uzdrowiskowego znajdują się:
- w siedzibie Oddziału NFZ w Lublinie, przy ul. Koryznowej 2d,
- w Delegaturze w Białej Podlaskiej, przy ul. Warszawskiej 12c,
- w Delegaturze w Chełmie, przy ul. Ceramicznej 1,
- w Delegaturze w Zamościu, przy ul. Partyzantów 3.
Dla usprawnienia obsługi zachęcamy Pacjentów aby składali skierowań w ww. punktach w specjalnie oznakowanych miejscach. Skierowania można również składać w siedzibie Oddziału przy ul. Szkolnej 16.
Pacjentów w sprawach leczenia uzdrowiskowego Lubelski OW NFZ obsługuje od poniedziałku do piątku w godz. od 8.00 do. 16.00.
50-70 lat - średnia wieku pacjentów najczęściej korzystających z leczenia uzdrowiskowego
blisko 45 mln zł przeznaczy
Lubelski Oddział Wojewódzki NFZ w roku 2019 na leczenie uzdrowiskowe
Z czym do sanatorium
Najczęściej rehabilitowane schorzenia u dorosłych:
Reumatologia – zmiany zwyrodnieniowe, RZS itp.
Neurologia – dyskopatie kręgosłupa, stan po udarze itp.
Ortopedia – urazy kończyn dolnych i górnych itp.
Kardiologia – nadciśnienie tętnicze, stany po zawale mięśnia serca, choroba niedokrwienna serca, itp.
Laryngologia – schorzenia górnych dróg oddechowych, alergiczne nieżyty nosa i krtani itp.
Pulmonologia – astma oskrzelowa itp.
Najczęściej rehabilitowane schorzenia u dzieci:
Laryngologia – nieżyt nosa i krtani, alergia
Pulmonologia – astma oskrzelowa
Ortopedia – wady postawy
Otyłość
Gdzie jeździmy najczęściej
Mieszkańcy naszego województwa mogą
leczyć się w sanatoriach na terenie całej Polski w ramach zawartych
umów. Ubezpieczeni z województwa lubelskiego najczęściej wyjeżdżają na
omawiane leczenie do Nałęczowa, Krasnobrodu, Krynicy, Iwonicza, Buska,
Ciechocinka, Kołobrzegu, Horyńca.
Czas trwania leczenia uzdrowiskowego:
Pobyt w szpitalu uzdrowiskowym – 21 dni - dorośli, pobyt dziecka – 27 dni, bezpłatny;
Pobyt w szpitalu uzdrowiskowym na rehabilitacji – 28 dni, bezpłatny;
Pobyt w sanatorium uzdrowiskowym – 21 dni,
pobyt dziecka – bezpłatny, dorośli – częściowo odpłatny (za wyżywienie i zakwaterowanie);
Pobyt w sanatorium uzdrowiskowym na rehabilitacji – 28 dni, częściowo odpłatny (za wyżywienie i zakwaterowanie)
Uzdrowiskowe leczenie ambulatoryjne – od 6 do 18 dni.
Materiał dzięki uprzejmości Lubelskiego Oddziału Wojewódzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia